各種証明書申請各種証明書申請

基本情報を入力してください。
* は必須入力です。
※お急ぎの場合は卒業したキャンパスへお電話をお願い致します。
申請書を印刷し、申込む場合はこちら
学科(出身学科) *
卒業年月 *
  年  月  早見表
卒業期
 期
卒業時の氏名 *漢字
漢字姓   名 
フリガナカナ
カナ姓   名 
生年月日 *
 早見表

例:1980年1月23日 → 19800123

電話番号 *
 (半角)

例:09012345678
※日中に連絡のとれるものを入力してください。

メールアドレス *
 (半角)

例:dousoukai@asahigawasou.jp

発行する請求書を選択し、送付先を選択してください。
書類内容 *
成績証明書  通   卒業証明書(一般用)  通
卒業証明書(国試用)  通   その他証明書  通

※指定書式がある場合はお電話でお申込みください。すべて1通200円

受け取り方法 *
  
  

※交付までの所要日数は3日程度(土日祝祭日を除く )かかります。
即時発行はしておりません。

※郵送での申し込み場合は1週間程度かかります。

郵便番号 *
〒  (半角) 自動
例:7048126
郵送先 *

例:岡山県岡山市東区西大寺浜610
宛名 *
本籍地(都道府県) *

※看護師国家試験受験の場合のみ記入

ご要望

申請書を印刷しFAX、郵送される場合 申請書を印刷しFAX、郵送される場合

各種証明書申請手続きを、郵送で行っていただけます。
PDFデータをプリントアウトして
必要事項をご記入の上FAXか郵送にてお送り下さい。
各種証明書申請(成績証明書・卒業証明書・その他)
旭川キャンパス TEL(086)275-0145 FAX(086)275-3283 吉井川キャンパス TEL(086)944-6911(代)FAX(086)944-6922